Последствия и возможные осложнения после абортов

Любой аборт, проводимый как хирургическим так и нехирургическим способом, неизбежно несет за собой риск осложнений и нежелательных последствий.

Если аборта не избежать, лучше воспользоваться нехирургическими способами прерывания беременности, так как они сводят к минимуму вероятность возможных осложнений.
При нехирургических абортах нет проникновения инструментов в матку, следовательно нет ее механических травм, нет воспалительных осложнений и нет осложнений, связанных с применением наркоза.
Возможные осложнения безоперационных абортов - задержка частей плодного яйца, (может потребоваться дополнительное выскабливание).

Чтобы снизить риск осложнений, необходимо выполнять все указания врача.До аборта, если позволяет срок его провести, необходимо сдать ряд анализов: кровь на RW (сифилис), HBSAg (гепатит), группа крови, RH-фактор, анализ мазка на флору наружных половых органов.

Вероятность возникновения осложнений наиболее высока

• у женщин, хирургическим путем прерывающих свою первую беременность,
• у женщин, сделавших уже более двух абортов,
• у женщин, имеющих воспалительные заболевания половых органов, перенесших операцию на матке и яичниках,
• у женщин, страдающих заболеваниями крови.

Вообще, осложнения после аборта делят на ранние, развивающиеся во время или сразу после аборта, и поздние, проявляющиеся иногда через годы после аборта.

Ранние осложнения после аборта:

Прокол (перфорация) матки кюреткой или абортными щипцами, с ранением органов брюшной полости. Наиболее тяжелое осложнение аборта. Риск этого осложнения увеличивается с увеличением срока беременности.
Лечение: при небольшой перфорации проводится наблюдение, ушивание разрыва. При перфорации осложнившейся кровотечением производится удаление матки.
Возможные исходы: выздоровление, удаление матки, бесплодие. При последующих родах может произойти разрыв матки, что потребует ее удаления. Шейка матки также становится неполноценной, с рубцовыми изменениями, что приводит к невынашиванию последующих беременностей. При повреждении матки могут повредиться и рядом находящиеся органы, такие как кишечник и мочевой пузырь.

Развитие кровотечения возможно при миоме матки, а также после многочисленных родов.
Лечение: кровоостанавливающая терапия, при неээфективности лечения - удаление матки.
Возможные исходы: при невозможности остановить кровотечение производится удаление матки, при сильном кровотечении и несвоевременном оказании медицинской помощи возможна гибель женщины.

Оставление в матке плодного яйца или оболочек плода.
Лечение: повторный аборт.
Возможные исходы: несмотря на сделанный аборт беременность может продолжаться и закончиться родами или повторным абортом. Для предупреждения проводят ультразвуковое исследование, а в случае обнаружения остатков плодного яйца - повторное выскабливание. Частым осложнением является развитие эндометрита.

Эндометрит - воспаление внутреннего слоя матки.
Симптомы: боли в нижних отделах живота над лоном, повышение температуры, резкая болезненность при пальпации матки, тяжелое общее состояние.
Лечение: массивная антибиотикотерапия.
Возможные исходы: выздоровление, развитие бесплодия, эндометрит тяжелого течения является показанием к удалению матки.

Заражение крови (сепсис). Риск развития заражения крови особенно велик при прерывании беременности вне медицинского учреждения.
Лечение: массивная антибиотикотерапия.
Возможные исходы: полное выздоровление, или же гибель.

Занос инфекции в матку во время аборта. При проникновении бактерий в матку велика вероятность ее воспаления или воспаления яичников и их придатков. Инфекция проникает из влагалища после раскрытия шейки матки.
Лечение: антибиотикотерапия.
Возможные исходы: чаще всего происходит вторичное бесплодие или внематочная беременность.

Поздние осложнения после аборта:

Гормональные нарушения. Даже неосложненный аборт оказывает на женский организм грубое воздействие. Аборт является стрессом для организма женщины. Нарушается ритм выработки гормонов, что приводит к нарушению функционирования яичников, надпочечников, ряда эндокринных желез. Выраженность этих проявлений тем выше, чем больше срок, на котором прерывается беременность.
Лечение: гормональная терапия.

Эндометриоз - врастание слизистой оболочки матки в мышечный слой матки. На разрезе матка выглядит, как голландский сыр, где "дырки" представлены эндометриальными ходами. Эндометриоз может быть причиной бесплодия и тазовых болей.
Лечение: в ряде случаев гормональная терапия.

Развитие недостаточности шейки матки. Использование во время аборта расширителей приводит к растягиванию и разрыву кольцевидных и цилиндрических мышц, из которых состоит матка. В дальнейшем, происходит неполное смыкание шейки матки и как результат - поздние выкидыши (на сроке 18-24 недели).

Депрессия. Будьте готовы и к сложностям психологического характера. У некоторых женщин это состояние перерастает в настоящую депрессию, которая может длиться месяцы.
Лечение: не стесняйтесь обратиться к психологу или поговорить с человеком, которому вы доверяете. Особенно важно иметь поддержку партнера - ведь это был ваш совместный шаг.